未来一两周将迎来重症高峰：乐观派们，该冷静了

天武

疫情传播比我们想象中要快，从北京、广州、武汉、重庆等城市来看，医疗挤兑正在发生，最新的国家卫健委数据显示，12月19日0—24时，北京新增死亡病例5例，均为本土病例，该消息迅速上了微博热搜。



而更让人担忧的是，未来一到两周将会迎来重症高峰。
日前，北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发教授在接受医学界采访时表示，这次新冠疫情的感染高峰不是一般的高，他提醒，接下来的一两周内会迎来重症高峰，各医疗机构应该早做准备。



根据王广发的说法是，这次疫情，重症高峰还没到来，我们的医疗资源已经比较紧张了，加上医务人员感染的很多，过去一周，各个医院都挺艰难。接下来病人量还会紧接着上来，跟随着感染高峰之后，重症的高峰马上就要到来。
王广发指出：新冠这个病的特点，不是一上来就是重症，而是在感染5-7天后出现重症，所以重症的高峰会比感染高峰晚。另外，感染新冠后引发的基础疾病的加重，也有个时间过程。
从这个推测来看，这或许需要各地政府、医院及早做好准备了。
重症高峰期来临，高龄老人之外，儿科的压力也会变大
放开前后，从专家到普通人，对于奥密克戎一直以来都是轻视的、娱乐化对待的姿态，但从目前不断涌现出的案例来看，关于新冠阳性而失去生命的其实已不单单是只有老龄人的案例。我们正在看到一些年轻人、青壮年在感染新冠离世。
这其中，有前沈阳金德队球员，年仅37岁，而去世前一直从事青训教练工作！有四川建院32岁的博士等。笔者关注到的一个由微博“建筑设计Vanely”曝出来的突发消息，四川某设计院长沙分公司的一名年轻的建筑师因新冠去世，目前该消息还暂未得到官方媒体确认。



事实上，早前四川建院32岁博士，也是感染后高热惊厥引发猝死，但在当时并未引发大规模的关注。



直到最近在广州贺州的小学四年级学生新冠阳性，突发高热惊厥，打救护车抢救无效离世，才引发了人们对高热惊厥这一状况的重视与关注。



因此，伴随着重症高峰期到来，儿科的持续挤兑危机，不可不防。笔者曾经多次强调儿科的情况不容轻视，而高热惊厥的原因可能是孩子神经系统发育尚不完善，在体温急剧增加或者下降时可能会发生抽搐，这种情况正在引发更多家长的关注。
有网友开始强调，别去听某些专家的话，孩子发高烧不退你就得去医院，因为高热惊厥那是要命的东西！
发高烧要去医院，但问题是医院正在发生医疗挤兑，医院也不建议你来医院，非必要不去发热门诊，尽量不打120。这其实让有小孩的家庭有了更多焦虑。
孩子是一个家庭的软肋。在平时，儿科本来在平时流感高峰期就面临医疗挤兑现象，许多医院更多建议大多数新冠轻症患者不要涌入医院，易造成交叉感染。但是对于轻症、重症的判断，多数民众并不知道这其中的标准，基于对个人健康与家人尤其是小孩的担忧，大规模涌入医院依然难以避免。
以贺州四年级学生来看，高热惊厥是突然发生了。这种突然发生的症状，让新冠的不确定性在变多。正如有人说到，这还只是曝光的，那些没曝光的呢？
应对高峰期，广州有了压力，农村要早做准备
从未来两周的重症高峰期到来的情况来看，医疗资源的挤兑越来越严重是一个可以预见的情况，北京就不用说了，从广州的情况来看，在较早的时候，尽管发热门诊在扩容，但医院都非常乐观，表示接诊量运行平稳，一切可控。
但当前，广州已经感受到了压力。笔者所在的区域是广州番禺，近期已经能感受到广州倍增的感染数压力。在笔者所在小区内，由于感染的人数越来越多，阳性居家患者日常的垃圾不再由物业去接收处理，而是让阳性患者自己出门下电梯扔去一楼垃圾桶，这样一来，又进一步加大了感染风险。
据媒体报道，番禺区和海珠区由于目前患者成倍增加，发热门诊压力陡增，使得“医生人手严重不足”，感冒退烧药也面临着供应不足的挑战。



据通报，近期，广州全市发热门诊就诊患者日均约5万人。广州市原有发热门诊114家，日接诊能力约4万人次。也就是说，现有的日接诊能力还不足以应对现在的情况。
如何应对高峰期的到来？日前广州市卫生健康委副主任张屹的说法是，接下来动态调整发热门诊配置，必要时可将三级医院普通门诊转化为发热门诊，届时预计日最大接诊能力可达16.1万人次，最大限度满足发热患者就诊需求。
此外，广州还在扩大口罩、抗原试剂、退热止痛药产能，推动互联网医院线上开诊，强化ICU重症救治。
避免医疗挤兑是危重症救治成功率高的关键因素。从目前各地来看，除了重症ICU需要扩容，儿科也需要持续的扩容，才可能避免更多的医患矛盾。
接下来的2~3周，也是春运返程高峰，在当前，农村医务室发热人群扎堆输液的情况已经非常普遍。根据媒体报道，在湖北当地县市区、乡镇、村等基层地区，发热人员数量激增，在医院发热门诊、卫生所以及村医务室问诊的人员数量增多。这仅仅是农村地区的一角。



经历过一轮网友的县城抢购之后，农村缺医少药的情况已经更加普遍，如何将更多的医疗资源投放农村，接下来也是避免重症的关键点，这需要县域农村早做准备。
放开后的高峰重症率，与封控时截然不同
目前网友一个关注的问题是，为什么广州解封之前重症率低，但放开之后，从北京到广州，有症状的、重症的也变得多起来了呢？
原因或在于，封控时期，让医疗资源可以全面集中于疫情高发地区，阳性患者得到及时发现与治疗，充足的药物，专业的护理，对感染者的症状更多的关注，避免了额外的重症率。但全面放开之后，许多的个体差异性与突发情况都无法及时应对，随着感染面积的扩大，重症患者也越来越多。
根据吴尊友的推断，今冬疫情会面临一波三折，中国台湾全年的病死率是0.16%，香港是0.48%，他预判国内今冬的病死率估计在0.09%~0.16%之间。
但需要警惕的是，重症病例的集中爆发是否会导致其他疾病重症无法第一时间救治，也需要及早准备。从台湾省来看，今年4月份放开后，台湾每月死亡人数迅速从14000人飙升到17000人，每个月要多死3000人。
根据此前中泰证券研究所分析师整理的数据显示，从10月15日起算，台湾省31天的疫情死亡人数为1836人，死亡人数与重症人数的比例为85.9%。



中国内地的人数是台湾省的56倍以上，如果将台湾感染人数、重症人数以及死亡人数分别乘以56倍以上，中国大陆的重症情况可能非常不乐观。因此，国内要做好各方面的准备去避免重症死亡率，尤其是中国农村的医疗状况相对台湾省还存在差距，对于身处于其中的个人来说，这其实是一场淘汰赛。
个体差异、病毒的不确定性 保持共情并不容易
目前，许多乐观派都轻视了疫情的持久性与严峻性，认为疫情会随着感染高峰期过去之后就慢慢消失，但如果不正视当前突发的重症患者、疫情的变异走向以及反复感染的现状，像鸵鸟把头埋进沙子，可能会忽略疫情演变的严峻性。
疯抢的药品，水涨船高的抗原，都在演示着优胜劣汰的丛林法则，可这一切似乎来的太快，太匆忙。
在广州解封之前，大部分是无症状的，但我们从放开后的情况来看，大部分都有症状，且个体差异非常大，甚至不少出现了新的症状。



有男子阳性后第12天咳出血，有女子确诊后头发一夜变白，有人阳性后出现舌苔变黑的症状，还有人流泪不止.....



司马南日前发文指出：在北京，大部分有症状。并表示他本人现在的症状就是咳嗽不已，咳嗽得胸痛，嗓子疼的不能讲话。
从今天来看，你让身强体健，安然度过感染的人，对家里痛失孩子的弱者很难共情。但从部分新的症状来看，其实不应该轻视病毒感染后的个体差异。
从贺州四年级女孩离去之后，孩子妈妈也在微信群警示别人，她对孩子的照顾也没有不到位之处，及时带孩子去检测、开药，不住院也挺正常的。但从目前来看，有些个体突发的症状正在超出普通人的预判。
不能轻视病毒的变异情况与疫情走向
尤其是目前的一个新情况是，许多人复阳的速度越来越快，近期多位网友在社交平台发帖反馈自己感染新冠病毒后由阳转阴后不到一周就“复阳”的情况。
在张伯礼院士看来，当前流行的奥密克戎毒株具有多个亚型，人体对奥密克戎不同亚型难以建立全面的免疫屏障。在感染新冠病毒之后，少数人有可能再次被变异亚型感染。
而根据澎拜新闻报道，北京大学生物医学前沿创新中心副研究员曹云龙在近日的公开演讲中，他援引以色列的统计数据显示，近几周来，以色列BQ.1.1和XBB（两个奥密克戎亚变体BJ.1和BA.2.75的组合）大流行下，再感染率从20%上升到35%并且仍在增长，而在BA.1和BA.5流行时期，再感染率高峰分别超过15%和20%。



按照病毒传播的速度以及新冠变异的不确定来看，当前科学家对新冠全貌的认识依然有限，病毒依然在持续的变异与演进，大量民众就是在等待开盲盒，接下来会不会还有更多类似的悲剧？是需要提前预演并避免的。
主流的推测是，后续的再感染，就不会出现今天这样的感染高峰了，但从目前来看，现在还没有统计数据，不知道到底发生了多少重症，而从当下一系列的重症病亡的案例来看，也并不是所有年轻人都能避免重症。
正如饶毅所说，今天世界上没有一个人可以断定疫情走向，没有一个人可以排除新冠就一定不会成为每年流行几次、每次症状上下漂移的传染病。人类迄今也总结不出新冠流行的规律，每一步还在摸着石头过河。
过去推动放开的名言是“如果龙王卖伞，雨就不会停”，但我们发现，龙王不卖伞了，雨还还在继续下，越下越猛。医院爆满，药品短缺，大街冷清已经成为众多放开城市的常态，此前有一个北京打120电话叫救护车的，竟然被告知已经排到2万名之后，这种医疗的挤兑危机伴随着重症高峰的到来，会发生什么，我们每个人都不能低估。
对于所有人来说，随着第一波重症高峰到来，晚点下场，或许是最好的办法，而各地医院的压力无疑也越来越大，各地的医疗机构需要投入更紧张的重症应对与筹备工作当中，而乐观派们，也是时候调整心态，该冷静下来了。
作者：王新喜 TMT资深评论人 本文未经许可谢绝转载   作者微信公众号：热点微评

沐海听声

张文宏作孽！害死人了，死后不得往生！

属于我的角落

当时是夏天，没同意。现在流感高发期同意了，不理解

王禄

张鸡蛋

想做村书记

当务之急不是追责的时候，是想想办法躲在家里如何堵住下水道，公共通风口才能避免隔离在家也会交叉感染的困境。

小苏打喜欢红

这只是第一波，还有一波又一波，作为百姓你只能受着了。不要张狂，病毒会教做人

杨振忠

人多 队伍不好带啊

小莱昂纳德

王广发就是那个在武汉说不人传人的专家吧？

啊毛

真正不理解的是既然要放开为什么不提前增产相关药物

尼可

不可能这么快到高峰的，按照上海数据差不多是感染高峰的2个月后才是死亡高峰，重症高峰应该在1个月后左右，怎么的也应该在1月中了！